«Не розповідайте про олівці. Коли буде виплачена зарплата людям?»

• Четвертий місяць працівникам Козятинської центральної районної лікарні невчасно виплачують аванс і заробітну плату.
• Станом на зараз борг склав уже три мільйона гривень.
• Який вихід із цієї ситуації — обговорювали на зборах

У листопаді минулого року прогриміла новина — у Козятинській ЦРЛ затримують зарплату. Минув перший тиждень листопада, а люди не отримали за жовтень не лише заробітну плату, а й навіть аванс. Тоді на офіційній сторінці медзакладу у Фейсбук затримку виплат пояснили тим, що Національна служба здоров’я України, із якої надходять кошти на фінансування лікарні, ще не погодила звіт. Через деякий час працівники отримали і аванс, і зарплату за жовтень. Але наступного місяця ситуація знову повторилася.

Нині за вікном вже січень, та проблема не вирішилася. У медзакладі досі виплачують аванс і зарплату невчасно. У понеділок, 27 січня колектив Козятинської ЦРЛ, а також представкники депутатського корпусу зібралися в актовій залі лікарні. Передумовою стало те, що частина працівників медзакладу звернулася до депутата Олександра Шумського зі скаргою.

— Із жовтня до нас регулярно надходять скарги стосовно невчасної виплати заробітної плати, — каже Шумський. — Ми говорили з Бердичевом, Калинівкою, Жмеринкою — зарплату виплачують вчасно, з НСЗУ вчасно надходять гроші. Не розумію, чому складається така ситуація у вас в лікарні. Тому хочу почути головного бухгалтера, чому з жовтня зарплату постійно затримують.

Погодилися чекати

Головний бухгалтер Оксана Наумець відповіла, що в жовтні затримка виникла через те, що дуже довго чекали оновлених договорів від НСЗУ, де був перерахунок оплати за надані послуги. Щойно надійшли кошти, бухгалтерський відділ здійснив всі проплати працівникам. Однак після оновлення договорів вже тоді було зрозуміло, що коштів буде надходити менше на 1,5 мільйона гривень кожного місяця. Однак видатки меншими не стануть.

За словами головного бухгалтера, зібрали завідувачів відділень та старших медсестер, аби обговорити цю ситуацію. На зборах директорка Козятинської ЦРЛ Оксана Забазнова повідомила, що фінансування буде на 1,5 мільйона менше щомісяця, тому в 2025 рік лікарня може увійти із заборгованістю по заробітній платі. Обговорювали декілька можливих варіантів. Пропонували виплачувати зарплату за тарифною сіткою. Тоді б зарплата зменшилася у всіх. Або ж заплатити менше працівникам поліклініки, позаяк саме за «поліклінічним» пакетом після перерахунку фінансування скоротили найбільше. Однак на зборах прийняли рішення, що працівники чекатимуть, але отримуватимуть зарплату у повному обсязі відповідно до постанови №28 — це 13 500 гривень для медсестер і 20 000 гривень для лікарів. Про що є відповідний протокол.

— У листопаді ми виплатили кошти за жовтень, у грудні — за листопад, — сказала Оксана Наумець. — На даний час ми закумулювали всі кошти, які були, заплатили те, що змогли і чекаємо, коли надійде звіт за грудень та фінансування на 2025 рік. Але ще хочу сказати, що НСЗУ фінансує нам не лише заробітну плату. За рахунок коштів НСЗУ ми здійснюємо всі інші поточні видатки: на медикаменти, продукти харчування, послуги. Тому видатки проводяться не тільки на зарплату, а й на все інше. Окрім комунальних послуг. Їх нам фінансує місто.

Із залишків бюджету не дадуть

— Склалася така ситуація, що в 2024 році у нас не було фінансової подушки, тому ми не змогли закумулювати гроші, щоб виплатити зарплату в січні в повній мірі, так як інші лікарні, — додала директорка Козятинської ЦРЛ Оксана Забазнова. — У 2024 році ми змушені були за кошти НСЗУ здійснювати видатки, які можуть фінансуватися і з НСЗУ, і з місцевого бюджету. Це, зокрема поточні ремонти, обладнання і ремонт санвузлів, закупівля певного обладнання, розхідних матеріалів, інші видатки.

Головний бухгалтер почала перераховувати, скільки коштів на що витратили у 2024 році: на зарплату пішло 78 мільйонів, на предмети та засоби господарської частини — 2,5 мільйона, близько 1,5 мільйона гривень на реактиви, понад 13 мільйонів — на медикаменти, майже два мільйони на харчування, 1,3 мільйона — на проведення поточних ремонтів, повірку обладнання.

— Коли виплачений аванс за грудень? — перебив її Олександр Шумський.

— Молодшим медичним сестрам і господарчій групі 20 грудня, решті ми виплатили 2 січня, — відповіла Оксана Наумець.

— На даний час борг по заробітній платі є? — продовжив Шумський. — Чому? Кому? Коли буде виплачений? Не розповідайте мені про олівці. Коли буде виплачена зарплата людям?

Головний бухгалтер відповіла, що на даний час заборгованість по зарплаті складає три мільйона гривень і проплати почнуть здійснювати, щойно на рахунок лікарні надійдуть кошти. Директорка Козятинської ЦРЛ зауважила, що телефонувала до НСЗУ, однак їй не сказали, коли будуть гроші.

— Нам сказали, що в березні гроші будуть, — почали говорити люди в залі.

Депутат Наталія Щербатюк запитала, чому лікарня не просила гроші з міського бюджету, коли розподіляли залишки. На що Оксана Забазнова відповіла, що згідно чинного фінансового законодавства при розподілі залишків на комунальні підприємства не можуть виділяти кошти. Лікарня може розраховувати на кошти тільки від перевиконання бюджету. А це може статися не раніше завершення першого квартала.

Причин було декілька

Чому минулого року НСЗУ зменшила лікарні фінансування, пояснив заступник директора Руслан Петруца. За його словами, за четвертий квартал на рахунок ЦРЛ надійшло на 6,3 мільйона гривень менше, у порівнянні з третім кварталом. Найбільше зменшення було за пакетом «Амбулаторна поліклінічна допомога» — на 4,5 мільйони менше. На 1,8 мільйонів менше отримали і за пакет «Надання стаціонарної медичної допомоги без хірургічних втручань».

Пояснив Руслан Петруца і те, чому за поліклінічним пакетом надійшло фінансування менше. За словами заступника директора, відвідувань поліклініки було зареєстровано на 40 тисяч менше. Однак зросла кількість профоглядів та значно — ВЛК. Хоч при одному проходженні ВЛК пацієнт проходить декілька спеціалістів і здає декілька аналізів, це проплачується як одна надана послуга. І за пакетом ВЛК фінансування значно менше, ніж платять за звичайне відвідування пацієнтами лікарів поліклініки.

— Також НСЗУ ввело обмеження щодо кількості відвідувань на одного лікаря на день, — каже Руслан Петруца. — Якщо наші офтальмологи могли прийняти на день по 60 пацієнтів, то з усієї роботи, яка була виконана, їм враховувалося тільки 25 пацієнтів. Що стосується зменшення фінансування по стаціонару, то кількість пролікованих пацієнтів без хірургічних втручань у нас не зменшилася, а навпаки збільшилася на 130 пацієнтів. Але з 1 жовтня НСЗУ ввело коефіцієнт оплати 0,7. Тобто за стаціонарну медичну допомогу ми стали отримувати за один випадок не 100% оплати, а 70%. 

Лікар-травматолог Козятинської ЦРЛ Іван Швець запитав, чим НСЗУ обумовила зменшення коефіцієнту. Руслан Петруца відповів, що 100% оплати за стаціонар залишили лише для кластерних і надкластерних лікарень, а також лікарень, які перебувають на території, де ведуться бойові дії. Козятинська ЦРЛ до жодного з цих різновидів не входить — у нас лікарня загального лікування.

Можуть взяти кредит, але є «але»

Порушили питання, чи не можна попросити на зарплату кошти з міського бюджету. Директорка лікарні Оксана Забазнова сказала, що станом на зараз простроченої заборгованості ще немає, тому відповідно до фінансового законодавства з міського бюджету неможливо покрити заборгованість по зарплатах.

— Чи може лікарня взяти кредит? — поцікавився Іван Швець.

— Може, якщо погодить наш засновник — міська рада, — відповіла Забазова. — Кредитні кошти можна використати на зарплату, але лише за рішенням засновника.

Олександр Шумський запропонував порушити на сесії це питання. Іван Швець запитав, що планують зробити, аби така ситуація в подальшому не повторювалася.

— Коли прийде договір і ми побачимо суму пакета на рік, ми зрозуміємо, скільки грошей нам приходитиме на місяць, — відповіла Оксана Забазнова. — Будемо реально підходимо до наших витрат по медикаментах, розхідних матеріалах і по тому, що ми маємо закупити за рахунок коштів НСЗУ. У нас вже є доповідні є і з цими доповідними ми будемо звертатися до міської ради щодо додаткового фінансування і будемо намагатися зробити так, щоб у нас на кінець року був хоча б один фонд зарплати в резерві. Якщо є можливість оформити овердрафт і міська рада нас в цьому підтримає, я з’ясую всі обставини і ми підготуємо запит на міську раду.

Читайте також:

У Козятинській ЦРЛ запрацювали експертні команди, які будуть замість МСЕКу

У нашу лікарню привезли новітнє обладнання для телемедичних послуг

Слідкуйте за новинами Козятина у Telegram.