Чи варта довіри реклама ліків?

"Я дуже радий, що Ви звернулися до цієї теми". "Журналісти так рідко про це пишуть". "Я Вам із задоволенням допоможу".
Так - з рідкісним у спілкуванні з журналістами-розслідувальниками ентузіазмом - нас зустрічали усі лікарі, яким ми пропонували обговорити цю тему. Реклама ліків, що призводить до помилкового самолікування. Наскільки ця проблема поширена? Це запитання виникло, коли ми розслідували проблему "непотрібних" ліків, які лікарі прописують пацієнтам, отримуючи комісійні від фармацевтичних компаній. Багато спеціалістів тоді просили нас звернути увагу на масштабну рекламу.
Перше, що ми з’ясували - вона справді масштабна. Дослідницька компанія "Cortex" на наше прохання проаналізувала рекламу лікарських засобів за минулий рік. За її оцінкою, фармацевтичні компанії виклали за просування препаратів через українське телебачення 60 мільйонів доларів. За підсумками року вони стали другим найбільшим рекламодавцем на ТБ. Після виробників алкоголю.
Після цього ми поставили експеримент. Вибрали п’ять препаратів, які рекламувалися на телебаченні найбільше: "Мезим-форте", "Гепабене", "Долобене", "Галстена", "Гентос". Попросили лікарів оцінити правдивість рекламних роликів, що закликали їх вживати. Причому, вибір лікарів фактично зробило Міністерство охорони здоров’я. Сталося це так. Ми подзвонили до МОЗу, назвали хвороби (від яких ця п’ятірка ліків обіцяє врятувати) і взяли контакти головних позаштатних спеціалістів міністерства, які за них відповідають.

N1. Мезим. Чи добре шлунку з ним?
"Не треба показувати мені рекламу, я й так знаю її напам’ять", - з чарівною усмішкою сказала головний гастроентеролог України, профессор Наталія Харченко на пропозицію подивитися на ноутбуці, як юнак ковтає пігулки і їсть за щедро накритим родинним столом, щоб довести свою мужність потенційному тестеві.
Ось як оцінила їхні звитяги спеціаліст:
- "Мезим-Форте" - препарат, який містить ферменти. Коли своя підшлункова не виробляє потрібну їх кількість, то призначають препарат, який дає ці ферменти, щоб нормально йшли процеси травлення.
А як проявляється недостатність системи травлення? Це проявляється поносами частіше за все, послабленням стула.
Але, якщо людина почне себе лікувати "Мезимом" через послаблення стула, а в нього виявиться харчова токсикоінфекція або глисти і паразити? Або послаблення стула, пов’язане з загостренням кишкової патології, а не підшлункової залози, то він може, не звернувшись до лікаря, і почавши лікуватися рекламними препаратами зробити собі в результаті гірше.
Тому що він запустить те захворювання, з приводу якого у нього дійсно виник понос.
"Свідомо": "Чи викликає препарат залежність?"
Наталія Харченко: "Не викликає. Це прості ферменти. Просто своя підшлункова може почати лінуватися, якщо постійно приймати без показання".

N2. Гепабене. Печінка звільняється?
Професор Харченко є найкращим спеціалістом, щоб оцінити і другий ролик. Цей ролик вона захотіла подивитися.
У ньому печінка влаштувала ґвалт. "Надмірне харчування, стреси, алкоголь. Я звільняюсь!". Але мудра голова заспокоює органи і дає вихід: "Нам потрібен "Гепабене". Це комплексний рослинний препарат, який швидко знімає біль, захищає та відновлює клітини та покращує відтік жовчі". Рекламісти, яких найняла фармацевтична фірма "Ratiopharm", обіцяють ефект вже через два тижні.
Наталія Харченко: "В рекламі препарату "Гепабене" в принципі великих помилок немає. "Гепабене" - це расторопша. Це рослинний препарат. Те, що сказано в рекламі - правда. Він покращує відтік жовчі, нормалізує клітини.
В невеликій дозі прийому вона не повинна нашкодити. Але якщо людина почне постійно приймати, без показань, то нічого доброго з цього не вийде. Расторопша - гарний препарат, але місяць. І все. Далі не варто.
Але знову ж таки, діагноз захворювання печінки людина сама собі не поставить. Печінка не болить. Болить жовчний міхур і жовчовивідні шляхи. Ось це дає біль у правому підребер’ї. Але там же біль може бути пов’язана і з кишечником, і з язвою дванадцятипалої кишки, панкреатитом. Тому самолікуванням займатися не варто".

N3. Долобене. Допоможе розігнутися?
Головного позаштатного спеціаліста МОЗ зі спеціальності ревматологія, доктора медичних наук Олега Борткевича ми розшукали у дуже скромному кабінеті в Інституті кардіології. Лікарю треба було вже йти, але заради інтерв’ю він затримався, зауваживши, що тема дуже важлива. Переглянув ролик – там "де мазь швидко та надовго зніме біль, запалення і набряки". Жінка, яка не могла навіть розігнутися, жваво катає на руках дитину. Літній чоловік позбавляється палички.
Олег Борткевич: "Колінка у нього болить. Частіше за все це остеоартроз. Хрящик виснажується, йде реактивне запалення. Начебто доброякісна хвороба, але тим не менш, часті випадки ендопротезування - заміни суглобу.
Знову ж таки, чому? Тому що хворий лікувався ось цими знеболюючими препаратами, або чимось ще. А підхід до лікування потрібен комплексний. Це і розгрузка суглобу, і механореабілітація. Не призначення базисних препаратів, які відновлюють роботу хряща. Це правильний підхід. В іншому випадку, якщо він буде лікуватися знеболюючими, то через десяток років прийде до ортопеда і буде міняти суглоб повністю.
Якщо мова йде про серйозні захворювання, то самолікування несе вкрай тяжкі наслідки. Це втрачений час. Просто біда.
"Долобене" – препарат, який знімає біль, набряк, запалення. Якщо, звичайно первопричиною не є серйозне захворювання".

N4. Галстена. А чи захистить печінку?
І третій ролик – у компетенції професора Харченко.
З екрану повідомляють нам, що печінка руйнується щодня. Основні вороги – смажена їжа, антибіотики, алкоголь. "Галстена" допоможе.
Подивившись ролик, Наталія Харченко кличе сусідку з іншого кабінету. Приходить теж професор – літня жінка з дуже вишуканою російською літературною мовою. Обговорюють складові біттнерівського виробу.
Харченко робить оцінку: "Галстена" – містить декілька трав’яних компонентів. Вони, як правило м’які жовчогінні. Мають спазмолітичний, протизапальний ефект. Не токсичні.
При патології печінки цей препарат навряд спрацює. А ось при патології жовчовивідної системи – так. Ліки в принципі непогані. Тільки б його не радили при гепатитах".

N5. Гентос. Чи лікує простату?
Головний уролог України, професор Сергій Пасічников - імпозантний та упевнений. Гарна виправа, звучний голос. Препарат "Гентос" він своїм пацієнтам не рекомендує.
- У європейської асоціації урології є такий документ - "Рекомендації лікування урологічних захворювань". Є тут розділ, що присвячений гіперплазії передміхурової залози, раку передміхурової залози, запаленню передміхурової залози, простатиту. В жодному з цих розділів фітопрепарати взагалі не рекомендуються.
"Гентос" - це фітопрепарат. Фітопрепарати і біологічно активні добавки не проходили серйозних досліджень. І ніхто конкретно не довів, ні в лабораторних умовах, ні в експерименті, що складові частини цих препаратів ефективні самі по собі, а тим більше ефективні, коли їх складають разом.
Є статті окремих науковців. В основному із країн СНД, про те, що використання цього складного фітопрепарату, що містить у собі декілька складових на дуже обмеженій кількості хворих, показало свою ефективність. Цього достатньо фірмам, щоб помістити таку статтю із посиланням на автора у рекламу.
Якщо говорити про фітопрепарати, то основне, на чому вони тримаються - це їх безпечність. 90% фітопрепаратів – це безпечні ліки. Чи приносять вони користь - потрібні великого масштабу дослідження, яких ніхто не проводив.

Чому це відбувається?
Це - не проблема законодавства. Наш закон про рекламу, як і закони в багатьох розвинутих країнах, забороняє рекламу ліків, що відпускаються за рецептом. Безрецептурні препарати рекламувати дозволено.
Але проблему у тому, що за даними Державного фармакологічного центру, наприклад, у Німеччині без рецепту продається лише 25% ліків. У Канаді - 9%. В Україні - 52%.
Змінити це 2005 року намагався міністр охорони здоров’я Микола Поліщук. Але його наказ про збільшення долі препаратів, що мають продаватися за рецептами, зупинив його наступник Юрій Поляченко.
Ми запитали у міністерства, яке тепер очолює наступник Поляченка Василь Князевич, як воно бачить цю проблему.
Відповідь прийшла від Юрія Константінова, директора департаменту регуляторної політики МОЗу.
"Останніми роками спостерігається дуже агресивна, часто неетична рекламна діяльність щодо просування рекламованих препаратів, яка призводить до необґрунтованого застосування багатьох препаратів, активізації помилкового лікування та значного збільшення витрат пацієнта на лікування тривіальних захворювань, які лікуються у кілька разів дешевше абсолютно без втрати ефективності.
Міністерство охорони здоров'я України завершує розробку формулярної системи і затвердження протоколів лікування. По мірі затвердження і введення у дію відповідних протоколів буде змінюватися (у напрямку збільшення) кількість рецептурних препаратів. Для того, щоб унеможливити лобіювання лікарями конкретних лікарських засобів, МОЗ планує ввести жорсткий контроль за тим, щоб рецепти виписувалися за міжнародними непатентованими назвами.
У зв’язку з цим МОЗ неодноразово виступало з пропозицією запровадження обов’язкової експертизи змісту реклами лікарських засобів та виробів медичного призначення, але наштовхувалося на активний супротив рекламодавців. У поточному році МОЗ планує здійснення низки заходів для забезпечення вирішення цього питання".

Хто чинить супротив?
Вирішити цю проблему методом Гордієва вузла пропонував депутат від Партії регіонів Нестор Шуфрич. Він запропонував цьому парламенту заборонити рекламу ліків та цілительства скрізь, окрім професійних видань для медиків.
Але проект навіть не потрапив на розгляд. Проти нього виступив комітет Ради з питань свободи слова та інформації. Очолює його однопартійка Шуфрича Ганна Герман.
"Свідомо": "Чому Ви його не підтримали?"
Ганна Герман: "Це було рішення більшості Комітету. Я нічого не могла з цим зробити".
Нам вдалося дізнатися про те засідання комітету. Оцінку ініціативи Шуфрича робила депутат від Блоку Юлії Тимошенко Олена Кондратюк.
Ми отримали тези її виступу. Кондратюк сказала колегам по комітету, що Шуфрич не навів жодного доказу того, що реклама ліків шкодить здоров’ю громадян; що такої заборони немає у Європі; що це знизить надходження податку на рекламу; і що під дію закону може потрапити навіть зубна паста.
Про те, що це знизить прибутки телеканалів та рекламістів Кондратюк не сказала. Хоча добре про це знає. Вона є дружиною генерального директора телеканалу ICTV, а до обрання у Раду очолювала піар-агенцію "Радник".
Але Комітет і так одностайно проголосував за відхилення законопроекту Шуфрича.

Що робити самому?
По-перше, обов’язково читати інструкцію до препарату. Якщо там написано, що потрібна рекомендація лікаря, - не купуйте без неї!
Також обов’язково йдіть до лікаря перед тим, як одночасно вживати два препарати. Професор Пасічников каже – навіть "Віагра" може привести до загибелі людини, якщо її вживати з препаратом нітрат для лікування серцево-судинних захворювань, стенокардії чи підвищеного тиску.
Не покладайтеся на рекламу, який МОЗ дав вседозволеність. Коли цей текст писався, подзвонила професор Харченко і схвильовано повідомила, що біологічна добавка "ЛіДа", яку активно рекламують у газетах, заборонена в інших країнах.
 

Слідкуйте за новинами Козятина у Telegram.